网上配资查询重庆医科大学附属永川医院成功为超高龄患者实施高难度肝脏手术

近日，重庆医科大学附属永川医院肝胆外科团队凭借成熟的多学科协作（MDT）模式，成功为一位90岁高龄女性患者实施3D腹腔镜右肝后叶肿瘤切除+胆囊切除术。面对超高龄、深部肝脏肿瘤等诸多手术“禁区”网上配资查询，团队以精准微创技术闯关破局，助力老人平稳度过围手术期，顺利康复出院。

体检亮红灯：九旬老人肝上发现占位性病变

陈奶奶（化名）今年刚满90岁，身体还算硬朗。然而不久前的一次常规体检中，腹部影像检查发现其右肝后叶存在占位性病变，高度怀疑为恶性肿瘤，且胆囊亦现病变，需同期处理。家属辗转多家医院咨询，均因老人高龄、脏器储备功能减退、肿瘤位置深且毗邻大血管、术中出血及心脑血管意外风险极高等原因，被建议保守治疗。面对根治机会与高风险之间的艰难抉择，家属抱着一线希望，慕名来到重庆医科大学附属永川医院肝胆外科。

精细化评估+MDT会诊：为超高龄手术铺就安全基石

接诊后，王威巍主任医师团队并未轻言放弃，而是为老人安排了全面精细的术前评估，涵盖心肺功能、肝肾功能、凝血功能等关键指标，并完善了肝脏三维重建及增强CT检查。在此基础上，科室第一时间启动肿瘤MDT多学科会诊，集结肝胆外科、麻醉科、重症医学科、心血管内科、影像科、肿瘤科等多领域专家共同研讨。

会上，影像科精准界定肿瘤大小、边界及所处肝段（S7/S8段），规划安全切除范围；心血管内科与麻醉科联合评估老人心肺耐受度，量身定制“低应激”麻醉方案及术中循环保护预案；重症医学科与肝胆外科共同制定术前脏器功能调理、术中精细止血、术后快速康复（ERAS）全流程护理计划。经反复推演，专家团队最终决定摒弃传统开腹手术，采用腹腔镜微创入路，同期完成右肝后叶切除与胆囊切除，全程贯彻“低出血、短时间、轻应激”的微创原则。

腹腔镜下精准“拆弹”：深部操作考验团队默契

手术当日，麻醉团队全程严密监护生命体征。王威巍主任医师主刀，吕永双、李文科医师密切配合。右肝后叶因操作空间狭小、血管和胆管交错复杂，历来被视为肝脏手术的“深水区”。借助高清3D腹腔镜的放大视野，团队精细分离腹腔粘连，先行完整切除病变胆囊，随后精准游离肝门血管，采用间断肝门阻断控制出血，沿预设安全边界逐层离断肝实质，最终完整切除右肝后叶肿瘤，确保切缘阴性。

整台手术平稳有序，出血量控制在安全范围，无血管及胆管副损伤，最大程度保留了健康肝组织，有效降低了术后肝衰竭风险。

ERAS全程护航：老人平稳闯过术后关键期

术后，陈奶奶转入监护病房，主管医师冯旭全程落实MDT制定的加速康复方案，包括精细化液体管理、早期呼吸功能锻炼、预防性抗感染、分层镇痛及早期下床活动指导等。得益于腹腔镜微创手术创伤小、疼痛轻、应激反应低等优势，老人术后未出现肺部感染、腹腔出血、胆漏及心脑血管并发症等高风险情况，术后短期内即恢复自主床上活动，逐步过渡至流质饮食，肝功能与心肺指标稳步改善，精神状态日渐好转。家属激动地表示：“想不到90岁高龄还能做这么大的手术，恢复得还这么快！”

MDT+微创：让高龄不再是外科手术“禁区”

王威巍主任医师表示，右肝后叶腹腔镜切除本身即属高难度手术，叠加90岁超高龄因素，对术前精准评估、术中精细操作及术后综合管理均提出极高要求。正是MDT多学科协作模式打破了单一科室的局限，实现了从全身评估、风险预判、手术方案到术后康复的完整闭环诊疗链。此外，腹腔镜微创技术的应用也显著降低了手术创伤和并发症发生率，使得以往被视为“手术禁区”的超高龄肝脏肿瘤患者重新获得了根治性治疗机会。

未来，重庆医科大学附属永川医院肝胆外科将持续深耕肿瘤MDT诊疗模式，推广腹腔镜精准肝切除及加速康复外科理念，为更多老年及超高龄肿瘤患者提供个体化、安全化的综合诊疗方案，以多学科协作与高精微创技术，守护每一位患者的生命。（资讯）

原标题：九旬老人肝上长瘤网上配资查询，多学科“护航”微创破局！这场高难度手术，让她重获新生

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